GÖNÜLLÜ BAŞVURU FORMU

Sağlıklı Bir Yaşam İçin Dengeli Beslenin, Hastalıklardan Korunun

Tuz Tüketiminizi Günde 6 gram İle Sınırlandırın

Toprak Olma Umut Ol

Her Gün En Az Yarım Saat Yürüyün, Hayatınıza Hareket Katın

Bağışlanan Her Organ Kurtarılan Bir Hayattır

İlaç Kullanımında Bilinçli Olun, İlaçlarınızı Doktorunuzun Önerdiği Şekilde Kullanın

Böbreklerinizi Koruyun, Kalbinizi Kurtarın

Kan Şekerinizi ve Tansiyonunuzu Kontrol Altında Tutun

Ad Soyad:
Doğum Tarihi:
E-Posta Adresi:
Telefon Numarası:
Çalışma Durumunuz:	Öğrenci Çalışıyor Çalışmıyor
Cinsiyet:	Erkek Kadın
Çalıştığınız Kurum:
Ünvanınız:
Okul Adı:
Bölüm/Sınıf:
Haziran/Temmuz/Ağustos aylarında İstanbul'da mısınız?	Evet Hayır
Gönüllü olarak katkı sağlayabileceğiniz gün ve saatler:	Haftada bir gün Onbeş günde bir Ayda bir
Haftaiçi(gün/saat):
Haftasonu(gün/saat):

GÖNÜLLÜ BAŞVURU FORMU GERİ DÖN